抗核抗體譜實(shí)際是抗核抗體廣義的一組各有不同臨床意義的自身抗體?？购丝贵w為細(xì)胞內(nèi)全部抗原的自身抗體的總和，靶抗原分布于細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞骨架及細(xì)胞分裂周期，按核內(nèi)各個(gè)分子的性能不同將其區(qū)分，每大類(lèi)又由不同抗原特性再分為許多種類(lèi)，形成抗核抗體譜。
功能作用
ANA抗體譜檢測(cè)能為臨床醫(yī)生提供更為豐富的檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)病人的潛在疾病做出更好的提示。例如，ENA檢測(cè)的Sm抗體雖然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，但是其陽(yáng)性率較低，僅為5%~10%，如果使用ANA抗體譜作為檢測(cè)試劑，則有核小體，dsDNA,核糖體P蛋白三個(gè)特異性指標(biāo)可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢測(cè)指標(biāo)，使檢出率大大增加。可以為臨床醫(yī)生提供更為豐富的信息，從而得出更為清晰的病情診斷。
臨床應(yīng)用
抗核抗體譜檢測(cè)包括的抗體及其臨床意義如下。
1. 高效價(jià)的抗U1-nRNP抗體
是混合性結(jié)締組織?。∕CTD，夏普綜合征）的標(biāo)志，陽(yáng)性率為95%~100%，抗體效價(jià)與疾病活動(dòng)性相關(guān)?？筓1-nRNP抗體可在多種風(fēng)濕病中存在，并不具有特異性，在30%~40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中可檢出抗U1-nRNP抗體，但幾乎總伴有抗Sm抗體。在系統(tǒng)性硬化中約14%陽(yáng)性，原發(fā)干燥綜合征12%陽(yáng)性，在肌炎患者中約15%陽(yáng)性。在抗U1-nRNP抗體陽(yáng)性的MCTD或SLE患者中，常與肌炎、食管蠕動(dòng)功能低下、雷諾征、關(guān)節(jié)痛、指硬化和肺間質(zhì)病變癥狀密切相關(guān)，而腎炎發(fā)生率較低。
2. 抗SmD1抗體
抗SmD1抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志，與抗dsDNA抗體一起，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷指標(biāo)，但陽(yáng)性率僅為5%~10%。對(duì)早期不典型SLE或經(jīng)治療緩解后的SLE回顧性診斷有很大幫助。
3.抗SS-A
抗體最常見(jiàn)于干燥綜合征（40%~80%）、也見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （30%~40%）和原發(fā)性膽汁性肝硬化（20%中，偶見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。此外，在*的新生兒紅斑狼瘡中可出現(xiàn)抗SS-A抗體。該抗體可經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒引起炎癥反應(yīng)和新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。
4. 抗SS-A（Ro52）抗體
在自身免疫性疾病中是一個(gè)非特異性指標(biāo)，與多種自身免疫性疾病都有相關(guān)性，在很多疾病處于穩(wěn)定期、控制好的情況下會(huì)顯示陰性；如果陽(yáng)性會(huì)提示復(fù)發(fā)或者優(yōu)先于其它指標(biāo)預(yù)警，起到預(yù)防提示作用。此指標(biāo)合并其它指標(biāo)陽(yáng)性，常會(huì)提示預(yù)后不好。
5. 抗SS-B抗體
幾乎僅見(jiàn)于干燥綜合征（40%~80%）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10%~20%）的女性患者中，男女比例為29:1。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗SS-B抗體常同時(shí)出現(xiàn)。
6. 抗Scl-70抗體
見(jiàn)于25%~75%的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒?yàn)方法 和疾病活動(dòng)性而異。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)。
7. 抗Jo-1抗體
見(jiàn)于多肌炎，陽(yáng)性率為25%~35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關(guān)。
8.抗PM-Scl抗體
在50%-70%的所謂的重疊綜合征患者中可檢出這些抗體，在這些患者中可合并出現(xiàn)多肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（Scl）。抗PM-Scl抗體在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）中的陽(yáng)性率為3%，在多肌炎和皮肌炎中的陽(yáng)性率為8%。
9. 抗著絲點(diǎn)抗體
與局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（CREST綜合征：鈣質(zhì)沉著、Raynaud 病、食管功能障礙、指硬皮病、遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張）有關(guān)，陽(yáng)性率為70%~90%。
10. 抗PCNA抗體
對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性，但其陽(yáng)性率僅為3%
11. 抗dsDNA抗體
對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外，抗dsDNA 抗體也可作為該病的一個(gè)血清學(xué)指標(biāo)，陽(yáng)性率為40%~90%。
12. 抗核小體抗體
改良的核小體制品純度高，經(jīng)電泳證實(shí)只含有核小體單體，不含H1、Scl-70、其它非組蛋白和殘留的染色質(zhì)DNA成分。用該試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，抗核小體抗體對(duì)SLE的特異性幾乎為100%，與健康獻(xiàn)血員或硬化癥、干燥綜合征和多肌炎患者血清不反應(yīng)。
13. 抗一種或幾種組蛋白抗體或抗H2A-H2B復(fù)合物抗體
在藥物（普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物）誘導(dǎo)的紅斑狼瘡中比較常見(jiàn)（陽(yáng)性率為95%）。另外，30%~70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15%~50%的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。
14. 抗核糖體P蛋白抗體
抗核糖體P蛋白抗體（ARPA）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志。SLE的活動(dòng)性與ARPA的效價(jià)不具有相關(guān)性，對(duì)于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎炎或肝炎的SLE患者，ARPA的陽(yáng)性率與整個(gè)SLE人群基本相同。在其它有SLE癥狀的患者中也可檢出ARPA。
15. 抗M2抗體
高效價(jià)的抗M2抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志，丙酮酸脫氫酶復(fù)合物的酶E2和蛋白X為主要的靶抗原。另外，在其它慢性肝臟疾?。?0%）和進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（7%~25%）中也可檢出抗M2抗體，但主要為低效價(jià)?？筂2抗體陽(yáng)性的進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者，很可能臨床重疊有原發(fā)性膽汁性肝硬化。
16. 抗Mi2抗體
在10%-15%的急性皮肌炎患者中檢測(cè)到，診斷特異性>96%。
17．抗Ku抗體
可見(jiàn)于1%~7%的肌炎患者。許多自身免疫疾病發(fā)現(xiàn)有Ku抗體，包括多發(fā)性肌炎、狼瘡及硬皮病?？筀u抗體檢測(cè)陽(yáng)性可以提示有肌炎的高度危險(xiǎn)。
