1. 陽性結果只說明致敏
血清過敏原特異性IgE檢測陽性只說明患者對該過敏原已經(jīng)致敏,而致敏是否會出現(xiàn)臨床癥狀,即是否表現(xiàn)出過敏反應還與患者的免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病以及是否應用影響免疫功能的藥物有關。免疫功能平衡的致敏者可以不發(fā)病,有些患者可能多年過敏原檢測陽性但沒有臨床癥狀。
2. 陽性結果不是現(xiàn)有疾病的原因
還有一種常見的情況是,檢測出的陽性過敏原與現(xiàn)有疾病沒有直接關系,而是過去致敏的過敏原。
3. 交叉反應
是由于某些過敏原具有相似的結構或化學基團,在淋巴細胞識別過敏原時,會誤把未致敏的過敏原當作與其結構類似的已致敏過敏原,從而發(fā)生反應。比如,花粉、橡膠與植物性食物均是植物來源,他們之間會有交叉反應,對樺樹花粉過敏的患者,對胡蘿卜等食物也可以出現(xiàn)過敏反應。
4. 交叉反應糖類抗原決定簇
交叉反應糖類抗原決定簇(cross-reacting carbohydrate determinant, CCD)是造成血清過敏原檢測假陽性的重要原因。研究發(fā)現(xiàn),某些過敏患者體內(nèi)含有類似結構的糖類分子,可以產(chǎn)生與過敏原結構類似的特異性IgE抗體,在檢測過敏原時顯示陽性反應。但是,CCD并不像真正的過敏原那樣使結合在肥大細胞表面的兩個相應的IgE分子形成交聯(lián),因此不能使肥大細胞脫顆粒,不產(chǎn)生臨床癥狀。
最后,需要提醒的是,過敏原檢測僅供臨床參考,具體判斷自己是否過敏,是否可攝入接觸某種過敏原,醫(yī)生需要結合病史、臨床癥狀、患者自身免疫情況,更多的過敏測試做出綜合判斷。
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